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五十多位老人因騙保被判刑:“套利”不除騙保不止 多買藥品賺差價

時間:2018-03-22   來源:www.kpkwip.tw   作者:市場調研員   點擊:

  用社保卡騙保很尋常,已形成成熟的“騙保產業鏈”

  用醫保買藥,再倒賣給藥販,寧波的50多個老人,在本該在家頤養天年的時候,卻因為詐騙犯罪走進了監獄。

  用醫保卡多買藥,倒賣給藥販子的騙保案件并不罕見,各地都曾發生。據業內人士介紹,這類騙保模式成熟,已形成了“患者或市民賣藥——藥販收藥——轉手上家——回流醫療機構(主要是私人診所和農村衛生室)”的產業鏈。

  

  雖然地方人社局也采取措施,鼓勵群眾監督舉報,法院也對一些騙保人員嚴厲打擊,但想要根除這一鏈條并不容易。

  首先,藥販子與賣藥者一手交錢一手交貨,沒有記賬憑證或轉賬記錄,監管部門取證很難。其次,藥販子警惕性很高,只跟老客戶交易,發現線索不易。再次,一些人覺得賣藥給藥販子沒什么,不配合查處非法收售藥品——曾有監管人員無奈的表示,賣藥者為保護藥販子,“阻止謾罵執法人員的情況時有發生”。

  多買藥品賺差價是因為醫保“天生”有誘惑

  “騙保”難解,在某種程度上,也與醫保自帶“易引發道德風險”的體質有關。醫保作為一種保險,由于能報銷,它天生就會誘惑人們,為了“占便宜”而多購買一些并不必需藥物或醫療服務。

  美國蘭德公司耗資8000萬美元的實驗顯示,享受完全免費醫療服務的A組人,與自己承擔95%醫療費用的B組人相比,人均醫療衛生費用多了60%。然而,A組人的健康狀況,并沒有因為多了這個60%的費用而變得更好。美國明尼蘇達州大學醫療保險教授羅杰·費爾德曼( Roger Feldman)發現,一些人確實會為了“獲得醫療服務的最大化”而騙保——有了將醫保吃干榨凈的想法,離多開藥賺差價自然就不遠了。

  

  中國是一個具有多年公費醫療傳統的國度,傳統計劃經濟時代的公費醫療概念,仍然在影響著我們。很多人并沒有意識到自己倒賣醫保藥品的行為會拉低整個國家的醫保水平,屬于違法的“騙保行為”。像這次寧波的50多個老人,也是“在檢察官的溫情辦案和耐心說理下”,才知道醫保基金僅能用于個人看病,藥物只能按需限量配取,不能將藥品作為獲利的工具。在他們之前的世界觀里,醫保基金,大概就是“公家的錢”,便宜不占白不占。

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